Enfant Loisir à partir de 7 ans Haute

Nom / Prénom du représentant légal *

Adresse Postale *

Téléphone *

Adresse e-mail *

Nom / prénom du pratiquant *

Sexe *

M
F

Date de naissance *

Lieu de naissance *

Nationalité *

Téléphone de la personne à prévenir en cas d'urgence *

Photo d'identité à joindre *

ASSURANCE RC *

Certificat médical valide à télécharger ci dessous CERFA. Celui-ci doit indiquer que l'adhérant ne présentez aucune contre-indication à la pratique du Taekwondo. (Pour les compétiteurs visite médicale obligatoire passeport sportive tamponner par medecin)

J'autorise le club à utiliser mon image ou celle de mon enfant sur tout support de communication *

OUI
NON

conditions générales & Règlement intérieur *

Je déclare avoir pris connaissance et j'accepte de me conformer au règlement intérieur et les conditions générales du club

Recevoir une copie